Thérapie myofonctionnelle : rééducation orofaciale en orthophonie au Québec
Votre enfant pousse la langue sur ses dents en avalant, respire par la bouche ou garde la bouche ouverte au repos ? La thérapie myofonctionnelle orofaciale rééduque ces habitudes, et l’orthophoniste fait partie des professionnels formés pour la conduire.
Évaluation et rééducation de la déglutition et des fonctions orofaciales, en présentiel ou en téléorthophonie partout au Québec.
Le rôle de l'orthophoniste et la collaboration
L’orthophoniste, membre de l’Ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec (OOAQ), intervient en évaluation et en rééducation de la déglutition au même titre que la parole ou le langage. Elle évalue d’abord s’il y a présence d’un trouble orofacial myofonctionnel, puis établit un plan de rééducation pour corriger le patron moteur de la déglutition et rééquilibrer les fonctions orofaciales.
Ce travail se fait souvent en collaboration avec le dentiste ou l’orthodontiste, qui s’occupent de la dentition, et avec le médecin ou l’ORL pour les causes médicales. Chacun intervient dans son champ d’expertise. Vous pouvez rencontrer notre équipe d’orthophonistes pour connaître leurs formations.
L’orthophoniste rééduque la fonction des structures orales; le dentiste et l’orthodontiste s’occupent de la structure des dents.
Qu'est-ce que la thérapie myofonctionnelle ?
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La thérapie myofonctionnelle, ou rééducation orofaciale, vise à rétablir le bon fonctionnement des muscles de la bouche et du visage. Elle corrige des habitudes comme une déglutition inadéquate, une respiration buccale ou une position de langue au repos qui n’est pas optimale.
Ces habitudes semblent anodines, mais, répétées jour après jour, elles peuvent influencer la position des dents, la parole et le confort au quotidien. La rééducation agit sur les fonctions de la bouche, à l’aide d’exercices ciblés.
Les fonctions travaillées
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La thérapie myofonctionnelle s’intéresse aux grandes fonctions de la bouche, qui reposent toutes sur un bon équilibre musculaire :
- La déglutition, c’est-à-dire la façon d’avaler
- La respiration, idéalement par le nez plutôt que par la bouche
- La position de la langue et la fermeture des lèvres au repos
- La masticationdes deux côtés de la bouche
La déglutition atypique
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La déglutition atypique, aussi appelée propulsion linguale, désigne une façon d’avaler où la langue pousse vers l’avant, contre les dents ou entre elles, au lieu de s’appuyer au palais. Elle peut concerner l’enfant, l’adolescent et l’adulte.
Avec le temps, cette poussée répétée peut déplacer les dents et compliquer un traitement d’orthodontie. Elle s’accompagne parfois de distorsions de sons de la parole, comme le zozotement.
Corriger la déglutition avant ou après l’orthodontie peut aider à préserver les résultats du traitement dentaire.
La respiration buccale
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Respirer par la bouche plutôt que par le nez, de façon habituelle, peut modifier la posture de la langue, l’équilibre des muscles du visage et la qualité du sommeil. Ce n’est pas anodin pour la dentition non plus : une étude menée auprès de 3 017 enfants a montré que la respiration buccale est étroitement associée à plusieurs formes de malocclusion, comme la béance et l’articulé croisé. C’est un motif fréquent d’évaluation en rééducation orofaciale.
La respiration buccale a souvent une cause à clarifier d’abord sur le plan médical (allergies, amygdales ou adénoïdes volumineuses, obstruction nasale). Un avis médical ou ORL est donc important avant ou pendant la rééducation.
Les signes qui peuvent mener à une évaluation
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Certaines observations invitent à consulter, chez l’enfant comme chez l’adulte :
- Langue qui pousse contre les dents en avalant
- Respiration par la bouche ou bouche ouverte au repos
- Tendance à s’étouffer ou à manger la bouche ouverte
- Habitude de succion (pouce, doigts, objets) qui persiste
- Distorsions de sons de la parole comme le zozotement
- Crainte de récidive après un traitement d’orthodontie
Ces signes peuvent avoir plusieurs causes. Une évaluation permet d’y voir clair, et un avis médical est recommandé au besoin.
Comment se déroule la thérapie ?
Après l’évaluation, la rééducation repose sur des exercices ciblés et progressifs, qui renforcent ou détendent les muscles concernés. L’objectif est de remplacer l’habitude indésirable par un fonctionnement plus souhaitable.
Votre participation est essentielle : les exercices se pratiquent surtout à la maison, entre les rendez-vous. C’est cette régularité qui installe de nouvelles habitudes durables, sans qu’un résultat précis puisse être garanti d’avance.
Pour les enfants, les adolescents et les adultes
La thérapie myofonctionnelle s’adapte à l’âge. Chez les jeunes enfants, on travaille surtout à sensibiliser et à prévenir; chez l’adolescent et l’adulte, on rétablit les bons schémas.
Pour un portrait des clientèles que nous accompagnons, consultez les populations que nous aidons.
En présentiel ou en téléorthophonie
La rééducation orofaciale se prête bien à la téléorthophonie, par visioconférence sécurisée, partout au Québec. Le présentiel est également possible.
Nos orthophonistes reçoivent à Val-d’Or, à Mont-Laurier et dans le Sud-Ouest de Montréal, en français, en anglais ou de façon bilingue.
Un doute sur la déglutition ou la respiration ?
Un appel gratuit de 15 minutes permet de faire le point et de déterminer si une évaluation en rééducation orofaciale est indiquée.
Questions fréquentes sur la thérapie myofonctionnelle
Questions fréquentes sur la thérapie myofonctionnelle
À partir de quel âge peut-on faire une thérapie myofonctionnelle ?
La rééducation orofaciale s’adapte à tout âge. Chez les plus jeunes, on mise surtout sur la sensibilisation et la prévention; à partir de la maturité nécessaire pour faire les exercices, on travaille activement à corriger les habitudes. L’orthophoniste détermine le bon moment lors de l’évaluation.
Faut-il une référence du dentiste ou de l’orthodontiste ?
Aucune référence n’est nécessaire pour prendre rendez-vous en clinique privée. Cela dit, la thérapie myofonctionnelle se fait souvent en collaboration avec le dentiste ou l’orthodontiste, et un avis médical ou ORL peut être utile pour clarifier une respiration buccale.
La thérapie myofonctionnelle corrige-t-elle les dents ?
Non. L’orthophoniste corrige le patron moteur de la déglutition et les fonctions orofaciales, ce qui peut aider à préserver les résultats d’un traitement d’orthodontie. Le déplacement des dents relève du dentiste ou de l’orthodontiste.
Est-ce couvert par les assurances ?
L’orthophonie n’est pas couverte par la RAMQ en clinique privée, mais la plupart des assurances privées remboursent une partie des frais lorsque l’orthophoniste est membre de l’OOAQ, et le service est non taxable. Les détails se trouvent sur notre page tarifs en orthophonie.